第108回 保健師国家試験 午後問45（精神保健）過去問と解説

次の文を読み45～47の問いに答えよ。 Aさん（58歳、男性、独居）は1年前に失業した。その後、就職先が決まらず、預貯金が底をついたが、身寄りがなく身近な相談者もいなかった。経済苦により3か月前に自殺を図って病院に搬送された。日常生活動作ÍADLÎは問題なく回復したが、頭を打ったことによる外傷性脳損傷によって軽度の記憶障害が残り、特に数の計算が難しくなった。また、入院中に生活保護を受給することになった。 病院から、退院に向けた検討を進めたいとAさんが居住するB市に連絡があり、B市の生活保護担当の保健師とケースワーカーが入院中のAさんを訪問した。 退院後にAさんに提案するサービスで適切なものはどれか。

1. 就労移行支援
2. 日常生活自立支援事業
3. 療養生活環境整備事業
4. 自立支援医療Í精神通院医療Î

解説

頭部外傷後遺症により計算等の判断能力に軽度の困難を抱えるAさんが、金銭管理や福祉サービスの利用手続きなどで支援を必要とする場合、都道府県社会福祉協議会等が実施する日常生活自立支援事業の利用が適切です。就労移行支援や自立支援医療（精神通院医療）はAさんの現在の状況やニーズと直接合致せず、療養生活環境整備事業は難病患者等を対象とする制度であり本事例には該当しません。