次の文を読み47～49の問いに答えよ。 Aさん（45歳、男性）は社員数80名…｜第108回保健師国家試験 午前問49

次の文を読み47～49の問いに答えよ。 Aさん（45歳、男性）は社員数80名の会社で経理事務に従事している。発熱と咳が続いたため病院を受診したところ、画像診断で空洞を伴う肺病変があり、喀痰塗沫検査陽性、喀痰PCR検査陽性となったことから肺結核と診断され、結核病床のある病院に入院した。 抗結核薬による治療開始後週で喀痰中の結核菌は陰性化したため、Aさんは退院し、外来で治療を継続することとなった。薬剤感受性検査では1剤に耐性がみられたが、この薬剤はAさんの治療には使用されていない。 接触者健康診断の結果、肺結核の発病者は発見されなかったが、15名の対象者中3名が潜在性結核感染症と診断され、治療を開始することになった。 潜在性結核感染症の治療に関して正しいのはどれか。

1. 抗結核薬を12か月間内服する。
2. 抗結核薬内服中は地域DOTSの対象となる。
3. 抗結核薬の継続内服が困難な場合にはBCG接種を勧める。
4. 治療開始にあたり感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律{感染症法}に基づく発生届の提出は要しない。

解説

潜在性結核感染症の治療は、発病を予防するために抗結核薬（イソニアジド等）を単剤で内服する方法が一般的で、内服中は確実な服薬を確認する地域DOTS（直接服薬確認療法）の対象となります。標準的な内服期間は6〜9か月であり12か月ではなく、BCG接種は既感染者には効果がなく、潜在性結核感染症と診断され治療を開始する際には感染症法に基づく発生届の提出が義務付けられています。