第109回 保健師国家試験 午前問52（高齢者保健）過去問と解説
次の文を読み50～52の問いに答えよ。 A町は人口1万人で高齢化率40%、後期高齢者の割合が65%と高齢化が進行し、独居高齢者が多い。A町は広大な山間部を有し、山の中腹や谷合に集落が点在している。運動機能が低下すると坂が多いため閉じこもり傾向となる高齢者が多い。近年、介護認定率が急増しており、健康寿命を延伸し住み慣れた地域で生活できるよう、地域包括ケアシステムの構築をめざす取り組みが検討されている。 A町の町民のアンケートでは、終末期の療養場所として自宅を希望する者が6割であるが、実際に死亡場所が自宅であるのは1割程度である。そこで、終末期に町民が住み慣れた地域で療養できる体制の構築について検討した。 保健師の取り組みで優先度が高いのはどれか。
- 成年後見制度の普及
- 介護保険サービスの利用促進
- 在宅医療と介護の関係者の連絡会の企画
- 救急搬送時間の短縮に向けた検討会の企画
- 介護職を対象とした自動体外式除細動器〈AED〉の研修の実施
解説
希望する終末期の療養場所(自宅)と実際の死亡場所(自宅)の乖離を縮めるには、在宅での看取りを支えるため在宅医療と介護の関係者が日頃から連携できる体制づくり(連絡会の企画等)の優先度が高い。成年後見制度の普及や介護保険サービスの利用促進、救急搬送・AED研修は在宅療養体制の直接的な基盤づくりとしては優先度が低い。