A県ではヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症の届出数が減少し、後天性免疫不全…｜第111回保健師国家試験 午前問25

A県ではヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症の届出数が減少し、後天性免疫不全症候群(AIDS)の届出数が増加している。この2つの届出に関するA県の国籍、年齢の分布、感染経路は全国の傾向と同様である。A県のエイズ対策担当者が取り組む対策で優先度が高いのはどれか。

1. 休日の検査体制の充実
2. 母子感染予防対策の強化
3. エイズ治療拠点病院の指定数の増加
4. エイズ患者の地域ケアシステムの構築
5. 外国人向けの予防啓発パンフレットの配布

解説

HIVの届出数減少とAIDSの届出数増加は、感染に気づかないまま未検査で経過し免疫不全が進行してから初めて診断される、いわゆる「いきなりエイズ」の増加を示唆する。これを防ぐには検査を受けやすい環境の整備、とりわけ平日の受診が難しい層のための休日検査体制の充実が優先度の高い対策となる。母子感染予防対策の強化や外国人向け啓発は、国籍・年齢分布や感染経路が全国と同様であることから特に優先すべき根拠に乏しく、拠点病院の増加や地域ケアシステムの構築は既感染者への医療・福祉対応であり、早期発見という今回の課題への直接的な対策ではない。