次の文を読み48～50の問いに答えよ。 Aさん（42歳、男性）は2週間の海外…｜第111回保健師国家試験 午後問48

次の文を読み48～50の問いに答えよ。 Aさん（42歳、男性）は2週間の海外旅行から9月1日に帰国した。滞在地では麻しんが流行していたが、帰国時のAさんには特に症状がなく、翌日から5日間、会社へ出勤した。帰国6日後に、起床時から発熱がみられたため近くのB診療所を受診し、解熱薬等の処方を受けた。その2日後に全身の発疹が出現したのでB診療所を受診したところ、麻しんが疑われたためC病院に紹介され入院となった。C病院の医師は感染症法に基づき麻しんの発生届を管轄保健所へ提出した。 このときの保健所の対応で適切なのはどれか。

1. 麻しん患者の発生を直ちに公表する。
2. AさんにPCR検査を行う。
3. AさんのC病院への入院について入院勧告手続きを行う。
4. Aさんの滞在国に同時期に滞在した無症状の帰国者に外出自粛を指示する。
5. Aさんの同居者には過去の罹患歴・接種歴に関わらず麻しん含有ワクチンの緊急接種を勧奨する。

解説

発生届後に保健所は積極的疫学調査を行います。診断確定のため、PCR検査（ウイルス検出確認）を実施することが保健所の対応として適切です。麻しんは2類感染症ですが強制入院権限はなく（任意入院中）、ワクチン緊急接種は罹患歴・接種歴を確認してから勧奨します。